<b id="iczyj"><tbody id="iczyj"></tbody></b>
    1. <samp id="iczyj"><th id="iczyj"></th></samp>
      1. 健康教育  
        您現在的位置 >> 首頁 >> 健康教育 >> 合理用藥  
         
        隱形殺手—輸液微粒
        發布者:劉傳夫 來自: 發布時間:2016/3/31 14:31:22

        當前,靜脈輸液是我國臨床上應用最廣泛的治療手段, 但輸液又是一把雙刃劍,尤其是液體中的微粒造成的危害,至今遠未引起人們的足夠重視。人們常用“隱形殺手”來形容輸液中的微粒一點也不為過。

         輸液的不良反應除了可引起熱原反應及過敏反應外,人們還發現在液體中有許多肉眼看不到的非代謝的顆粒雜質稱為微粒,其直徑一般為1—15um,如果直徑大于70μm的粒子,一般稱做塵粒。微粒的成分及形態是多種多樣,可以是固體、液體、半固體的,也可以是氣體性微粒,微粒不僅是由輸液藥品引入人體,而且在正常的機體中也不斷產生微粒,如面部皮膚可因汗腺,皮脂腺受阻形成栓塞性粒子,可引起發炎反應,如痤瘡等。另外,紅血球或白血球的凝聚產生了栓子微粒是微循環障礙的主要因素之一,可形成血栓性脈管炎、腦血栓等,而血管中脂性微粒,可阻塞微循環的通路,嚴重時可因脂粒過多而凝聚。

        我國2015年的藥典規定,溶液型注射液應澄清,除另有規定外,混懸型注射液中藥物粒徑應控制在15μm以下,含15~20μm(間有個別20~50μm)者,不應超過10%,若有可見沉淀,振搖時應容易分散均勻。靜脈用乳狀液型注射液中90%的乳滴粒徑應在1μm以下,不得有大于5μm的乳滴。除另有規定外,靜脈輸液應盡可能與血液等滲。  
            人體最小的毛細血管的直徑只有4-7 μm,而那些直徑在50 μm以下的微粒進入血管,它不像細菌、熱原立即產生明顯反應,微粒污染的潛在危害對人體的危害卻很大。

        就目前認識輸液微粒對人體的影響大致有以下幾種:

        1、造成血管栓塞  較大不溶性微??芍苯邮姑氀芩ㄈ?,引起局部堵塞而供血不足,組織缺氧而產生水腫和炎癥。

        2、誘發靜脈炎  微粒在體內可隨血液進行循環,使血管壁受刺激而損傷,從而讓血管壁變得粗糙不光滑,引起血小板的粘附,形成靜脈炎。

        3、形成肉芽腫  微粒隨血液流動可到達肺、腦、腎等臟器組織內,在吞噬細胞的作用下以及紅細胞聚在微粒周圍使其體積增大,而造成肉芽腫。從而形成肺、腦、腎等臟器的毛細血管堵塞,造成循環障礙,使組織梗塞。

        4、引發輸液反應  大量不溶性微粒進入人體后,有些異物可起抗原作用,誘發炎癥反應,患者出現發熱、寒戰等輸液反應,稱為熱原樣反應。

        輸液中的微粒對人體的危害如此之大,我們必須了解其來源及其控制措施,最大限度地減少微粒的產生。
            微粒污染的來源  

        1、輸液器具、注射器具  在生產過程中常帶入微粒.這些微粒有的是塑料器具中未塑化的高分子異物,有的是因生產環境組裝過程中帶入的微粒。

        2、空氣環境的污染  在配制藥物、加藥和輸液過程中室內空氣凈化程度直接影響輸液中微粒的數量。

         3、安瓿鋸割與微粒引入  1只安瓿,砂輪鋸剖后用手掰開切割口時帶有玻璃微粒300~3000個.如果用酒精或碘伏棉簽擦拭后再掰開,微粒污染減少1/4,加藥針頭穿刺膠塞時也可把微粒引入輸液中。
             防止與消除微粒的措施   

        1、生產單位應改善生產空間環境,如裝置層流空氣系統,以防止空氣中懸浮塵粒、微塵污染。

        2、生產單位應重視瓶塞質量問題,選擇優良器材和合理的生產設備,以保持生產設備中減少污染微粒的產生。

        3、臨床上應用終端濾器,是除去藥液異物微粒的一個有效方法。

        4、護理人員在實際操作中加強靜脈輸液室內空氣凈化,以及應避免針頭反復穿刺瓶塞,提倡"易折"型安瓿,"非易折"型安瓿應鋸割安瓿1/4周為宜,并及時擦拭消毒,用手掰開,抽吸安瓿內藥液要用針頭抽吸,向輸液瓶內加藥或注射時,將針管垂直靜止片刻,因大于50μm以上的微粒沉淀較快,待其沉淀在針管內后再緩緩注入,以減少污染,盡量減少液體瓶的搖動,這樣會使瓶內的較大微粒平穩的沉積于瓶口周圍,減少微粒進入人體。
             目前輸液微粒還難以完全避免,所以認識其危害,醫生應嚴格掌握輸液指征,切忌把輸液當成唯一的治療手段,護理人員應嚴格輸液操作規程,醫生不但要治療已患疾病,還要考慮到治療后引起的副作用,換句話說要考慮的治療后病人的長遠。

        我國目前醫院疾病的統計報表,只統計疾病出院治愈率,還缺乏遠期隨訪觀察病情的統計,這種只管眼前忽視病人長遠健康的統計數字,是片面的,而無力遏止亂輸液的醫療行為可以說是一種危險的醫療善良??!

         


         
         

        Copyright ? 2014 滕州市婦幼保健院 All Rights Reserved. 技術支持:滕州信息港
        投稿郵箱:tzfybjb@163.com 健康熱線:0632-5514870 傳真:0632-5594338 網站備案/許可證號: 魯ICP備14019354號-1 地址:滕州市龍泉路3966號
        違法和不良信息舉報電話:0632-5514870 郵箱:tzfybjb@163.com

        亚洲婷婷五月综合狠狠爱,国产亚洲精品自在白浆校花,亚洲精品无码777777妖精,国产极品美女扒开粉嫩小泬91
          <b id="iczyj"><tbody id="iczyj"></tbody></b>
          1. <samp id="iczyj"><th id="iczyj"></th></samp>