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        齊心協力,完美解“鎖”——我院成功救治先天性食管閉鎖合并食管氣管瘺幼兒患者
        發布者: 來自: 發布時間:2021/6/15 11:15:37

        5月4日,我院為出生僅一天的新生兒小丹丹(化名),成功完成食管端端吻合術+食管氣管瘺修補術”,目前恢復良好,已經出院。

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        小丹丹胎齡37+2周,出生體重2.48kg,出生2分鐘后出現青紫,反應差的狀況,緊急入住新生兒監護室。入院后發現小丹丹口鼻有大量泡沫樣分泌物,經吸痰等對癥處理后不見好轉。醫務人員趕緊給插胃管,卻不能順利插入,由此考慮寶寶患有先天性食管閉鎖,急需進一步檢查治療。在放射科、檢驗科的幫助下,患兒很快完成了術前的各項檢查,上消化道造影符合先天性食管閉鎖及食管氣管瘺X線造影表現。

        先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是新生兒期嚴重的食管發育畸形之一。患兒常伴有心血管系統、泌尿系統、骨關節或其他消化道畸形。先天性食道閉鎖的患兒如果得不到及時有效的治療,嚴重則危及生命。

        面對小丹丹年齡小、體重低、治療護理難度大、并發癥等諸多難題,小兒外科、麻醉、放射科、新生兒科的專家多次會診,最終制定了患兒的治療方案,在與家屬溝通同意后,制定包括麻醉方式、手術體位、手術方式、并發癥應對等術前準備后,全麻下行食管端端吻合術+食管氣管瘺修補術”,手術非常順利。

        由于術后護理難度較大,稍不注意就會引發感染、肺炎、食管吻合口瘺、食管氣管瘺復發、胃食管反流等并發癥,因此的術后體位管理、氣道管理、胃管護理、胸腔引流管護理、疼痛護理等至關重要。新生兒科護理人員采用集束化護理模式,并制定相應的臨床護理措施,完善護理服務細節,提高服務質量。

        為保證營養需求,醫護人員精心設計營養方案,提供鈣磷、氨基酸、脂肪乳等營養支持,增加抵抗力,促進傷口愈合,逐步實現由完全胃腸外營養過渡至部分胃腸外營養。小丹丹術后第5天能喝點糖水,6天又能喝點奶,第7天復查消化道造影,顯示食管通暢、無吻合口瘺及狹窄,沒有出現任何并發癥,同時,小丹丹的奶量也逐漸增加,最后每次能吃到45ml。523轉至有陪病房繼續觀察。527病情平穩,爸爸媽媽把她接回家。整個救治過程充分展現了醫院多學科團結協作、精益求精、以病人為中心的良好風貌。

        我院是滕州市危重新生兒救治中心,為更好地保障母嬰安全,不斷提高新生兒救治水平。醫院科學規劃新生兒科、重癥監護室設置,加大人才隊伍建設和臨床服務供給,不斷完善??平ㄔO,強化人才培養和技術提升,持續改進服務質量,通過加強與上級醫院的協作,持續提升急危重癥救治能力。   2020年12月,棗莊市衛健委授牌我院“棗莊市縣級危重新生兒救治中心”,又為醫院??平ㄔO增添了閃亮的名片。


         
         

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